常用的降血壓藥

現時主要治療高血壓的藥物，可分為以下各大類：

利尿劑 (Diuretics)

減低體內的鹽份和水份、降低心排血量 作用： 利尿、去積水、降血壓 適用於： 心臟衰竭(Congestive Heart Failure) 、體內積水(edema) 不適用於： 痛風症患者、腎臟衰竭 副作用： 長期服用會影響血脂、血糖、尿酸、血液的電解質失控(Electrolyte Imbalance), 特別是失去鉀質(Potassium) 、鈉質(Sodium), 很多時需要用食物來補充，例如香蕉等 例如： Thiazides (HCTZ) HCTZ/Amiloride (Moduret) Indapamide (Lozide) Spironolactone (Aldactone) Loop diuretics (Furosemide)

乙型阻斷劑 (Beta Blockers)

作用 ： 降血压、治疗心律失常、心绞痛、缓慢心跳速度 适用于 ： 心脏病发作后、心跳过快的中青年 不适用于 ： 心跳过慢者、哮喘病者、慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstuctive Pulmonary Disease) 、严重四肢血管栓塞病 (Peripheral Arterial Disease) 注 ：年龄六十以上，不宜在开始时单用这药 副作用 ：疲倦、心跳慢、头晕 注 ：这药不能突然停止服用，需要逐渐减低份量才能停服 例 如： Atenolol (Tenormin) Metoprolol (Lopressor SR) Bisoprolol (Monocor) Propranolol (Inderal) Acebutolol (Sectral) Pindolol (Visken) Nadolol (Corgard)

鈣離子阻斷劑 (Calcium Channel Blockers)

作用： 降血壓、治療心絞痛、心律失常 適用於： 心絞痛、血壓高 不適用於： 心臟衰竭(Congestive Heart Failure) 副作用： 腳水腫、頭痛、面紅 注： 應 用長藥性的CCB (Long acting : CD, SR, XL) 來降血壓， 每日只服用一次，不應用短藥性的 CCB (Short acting) 有些CCB會緩慢心跳 (如Diltiazem, Verapamil) ，同時服用 乙型阻斷劑(Beta Blocker)時要小心，以免造成心律過慢、血壓過低而暈倒 例如： Nifedipine (Adalat XL) Amlodipine (Norvasc) Felodipine (Renedil, Plendil) Diltiazem (Cardiazem CD, Tiazac) Verapamil (Isoptin SR)

血管收縮素II接受阻斷劑 (ARBs-Angiotensin II Receptor Blockers)

這類藥的作用與ACE抑制劑相同，可以保護心臟、血管、腎臟等，

但不會引起咳嗽等不良反應。這藥比 ACE抑制劑較新。 適用於不能用 ACE抑制劑的患者 例如： Valsartan (Diovan) Irbesartan (Avapro) Candesartan (Atacand) Losartan (Cozaar)Telmisartan (Micardis) Eprosartan (Teveten)

甲型阻斷劑 (Alpha Blockers)

作用： 降血壓、治療前列腺肥大的徵狀 適用於： 有前列腺肥大的老年男性 副作用： 會引起體位性低血壓 (Postural Hypotension) 和昏暈，尤其是最初的幾 服藥(first dose syncope)，開始時藥份要逐漸增加，病者起牀時，

要格外小心，動作要慢，在頭二十四小時內，最好避免駕駛 這藥通常不是首次單用的藥物 例如： Prazosin (Minipress) Doxazosin (Cardura) Terazosin (Hytrin)

直接腎活素抑制劑(Direct Renin Inhibitor)

這是一類最新的降血壓藥 作用： 防止身體產生一種令血管收縮的酵素 (angiotensin II) ，以致鬆弛血管而降血壓 可以單用或與期他血壓藥組合 不適用於： 孕婦、十八歲以下 例如： Aliskiren (Rasilez)

ACE 抑制劑 (ACEI-Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors)

作用： 降血壓、保護心臟、血管、腎臟等 適用於： 糖尿病、心臟衰竭(Congestive Heart Failure) 、心臟病發後(Post MI)、左心發大、腎臟蛋白尿等病患者 不適用於： 黑種人、腎臟兩邊動脈血管狹窄(Renal Artery Stenosis)、腎功能過份衰竭、有可能懷孕的婦女 副作用： 部份服用者(尤其東方人) 可引起刺激性咳嗽 例如： Ramipril (Altace) Perindopril (Coversyl) Captopril (Capoten) Enalapril (Vasotec) Fosinopril (Monopril) Lisinopril (Prinivil, Zestril) Quinapril (Accupril) Trandolapril (Mavik) Benazepril (Lotensin)